国家养老扶持政策重在落实

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本报记者张孔娟徐囡

近年来，面对人口老龄化加速的严峻形势，国家出台了一系列政策支持养老服务业健康发展。地方政府也在不断出台新的养老措施，推进制度创新，完善社会养老服务体系，改善养老服务发展环境，加快养老服务发展。此时，国务院发布了《老龄事业发展和养老体系建设第十三个五年规划》，展现了中国老龄事业发展和养老体系建设的美好愿景，并期待着规划的具体实施。

事实上，养老服务业总体上呈现出良好的发展态势，但也存在诸多不足，成为制约养老服务业健康发展的瓶颈。

首先，由于我国正处于转型期，流动人口数量巨大，五年一次的人口普查信息准确性不高，我国不同年龄段老年人口的完整信息缺失，使得相关国家扶持政策的制定和保障体系的设计缺乏准确可靠的依据。政策的分散和矛盾经常发生。

二是由于缺乏具体的制度和实施机制，国家和省级养老服务支持政策难以在地方和基层落实到位，政策“落实”政策的现象普遍存在。通常，在基层，这是各级政府发布的一系列政策，但是很少有人关心如何实施这些政策，所以一些好的政策成为了纸上空.

第三，养老服务供给总量不足，供给结构不合理，能够接收残疾人和痴呆老人的长期护理机构存在较大差距。养老服务能力不强，专业养老服务人才严重短缺，人才结构不合理。服务质量不高，部分民办养老机构条件差、功能不全，难以满足老年人口的多层次需求。

第四，养老服务体系建设需要进一步理顺政府与市场的关系。一方面，政府对基本养老服务的投入不足，针对经济困难和老年痴呆症患者的长期护理保障体系尚未建立；另一方面，养老产业市场化的政策支持不足，措施不明确，实施机制缺乏。由于行业发展不足、效益不佳，民营养老机构经营困难的现象屡见不鲜。

第五，养老产业滞后。养老服务业产业链长，关联度高，但目前养老服务业主要提供生活护理服务。老年食品医药、服装、电子商务和智能服装的发展滞后，老年所需的精神安慰、法律服务等精神文化服务更加缺乏。

针对上述不足，国务院参事柯金华建议，“十三五”期间，国家应以供给侧结构改革为突破口，坚持政府和市场双向努力，注重政策落实，逐步推进养老服务体系建设。

政府加强自下而上的保障，加大对市县基层养老服务设施、乡镇敬老院、福利机构建设的投入，优先保障经济困难残疾人和痴呆老人的基本养老服务需求，尽快建立长期护理服务体系。通过建立长期护理保险制度，建立风险分担和防范机制，提高老年人和养老机构应对和抵御风险的能力。政府制定和完善长期补贴政策，引入第三方制定长期补贴对象的评价标准，并监督政策的实施效果。

简化登记审批程序，降低社会力量设立养老机构的门槛，落实减税、金融支持等优惠政策，调动社会力量参与养老服务的积极性。完善政府购买服务体系，补贴民营养老机构的建设、运营和培训。大力推进经营体制改革，鼓励公私企业、事业单位和社区合作，推进公私企业发展、民政和办公救助等方式，盘活闲置养老资源，实现事业单位社会效益最大化。

积极响应社会养老需求，以社区居家养老为主要发展方向。根据方便、小型、多样和配套功能的要求，加强社区日托中心和老年人活动中心建设，加强医疗、康复辅助、体育娱乐、饮食、服装、餐饮等设施建设，为社区居家养老创造必要条件。支持乡镇五保供养机构改善设施，增强护理功能；依托农村社区服务站(点)，建设日托机构、养老院和老年活动站。充分发挥城乡社区老年人协会的作用，鼓励和引导年轻老年人为老年人提供家庭互助服务。

坚持供需协调促进，培育养老市场，丰富养老服务产品，促进老年群体消费，实现供需有效衔接。加快发展医疗与护理相结合，统筹安排医疗和养老服务资源，支持发展机构整合、社区嵌入、家庭监护等方式，满足老年人在养老过程中对医疗和康复护理的需求。加强养老服务信息平台建设，推进养老信息与资源互联互通，为居家老年人提供个性化定制服务。同时，大力发展心理咨询、财务管理、法律咨询、生活救助、社会参与等专业精神安慰服务。加强对老年人优惠待遇的保障，建立老年人护理补贴制度，逐步提高补贴标准，使老年人能够选择最佳服务。

将养老服务人才建设与促进城市就业和农村扶贫相结合，对养老护理人员进行规范化在职专业培训，全面推行持证上岗制度，鼓励大中专毕业生、城镇就业困难人员和农村劳动力从事养老服务。建立培训补贴和岗位补贴制度，依法落实各项工资福利和社会保险待遇。

加强养老服务业标准化建设，逐步制定和完善机构建设、管理服务、安全生产和绩效评价标准体系，通过行业准入、生产许可、合格评定、监督抽查等方式提高养老服务业水平。加强市场监管，完善产权制度，放开定价机制，促进要素市场公平竞争，实现优化重组，提高养老服务产品质量。加强养老服务基础数据统计，建立不同年龄段老年人口基础信息库，为政府管理决策、政策研究和公共信息查询提供支持。